8月24日下午，記者在下馬河村火廟組，村頭幾個婦女主動要求去草叢里捉蜱蟲給記者看，被制止。她們又在狗的身[size=+0]上扒，還是沒找到?！斑@東西平時比芝麻大一點，吸了血脹大幾十倍，比黃豆還大，有八個爪，鉆到人肉里，摳都摳不出來?！?/div>
12歲的羅政還挽起衣服，給記者看他腰部被蜱蟲咬傷的紅腫痕跡。他的母親腿[size=+0]上，有多處白色的點狀傷疤，“都是蜱蟲咬的，不過沒發(fā)病?！?/div>
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5 f L# p' V0 l3 A1 H* f 村民們一旦發(fā)現(xiàn)蜱蟲吸附在皮膚[size=+0]上，一般就是摳，還有人用煙頭燒，據(jù)說蜱蟲被燒后，會把八個爪從肉里拔出來。
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) v3 m6 L( M* \: b. F0 s 搜索發(fā)現(xiàn)，蜱蟲在受到外界刺激后，會通過爪分泌更多毒素。[size=+0]上述辦法，都難以保證第一時間取出蜱爪。
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商城縣衛(wèi)生局的宣傳資料則建議人們找鑷子夾出來。
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7 u, M$ V# l8 |. A' s. ?1 l; p) h" H 楊富說，商城蜱蟲咬人，在2007年前后就有發(fā)生，但人數(shù)不多，咬后也沒事，也就出現(xiàn)皮膚瘙癢，涂點清涼油就沒事。從2009年開始，被咬人數(shù)增多，出現(xiàn)多名死亡個例。今年尤其多，若救治不及時，便可能會有危險。
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L* S, S/ g# U% C) k ~( w* [ 蜱“毒”傳播謎團
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- T/ H A. ?: n' N0 G 蜱蟲致命病原體仍未分離出，但已發(fā)現(xiàn)其具傳染性，病患表示基層醫(yī)院沒按傳染病法防護
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今年夏天，商城縣蜱蟲暴發(fā)后，楊富從縣衛(wèi)生局領(lǐng)到相關(guān)宣傳材料。材料介紹，蜱蟲通常棲息于草叢與植物葉間，但材料并未提及，蜱蟲攜帶的是什么病毒，又是如何傳播。
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: t9 i( p, d7 u) }% v4 H+ A 楊富聽說，蜱蟲最初是動物身[size=+0]上攜帶的，他很想知道，為什么今年會在人際傳播？是否蟲子有了變異？
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9 l5 g# f5 D& x; N6 B8 k 對于楊富的這些疑惑，商城縣衛(wèi)生局紀委書記吳澤欣說，他也搞不清楚。目前只知道，蜱蟲會傳播一種“吞噬細胞無形體”，它會使血小板、白細胞減少。所以業(yè)界將這病稱為“無形體病”。
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; p9 q" S4 d% N4 d7 I4 L. h& x 但迄今為止，只有美國和歐洲一個國家從蜱蟲咬傷患者體內(nèi)分離出病原體。所以在河南各級醫(yī)院和疾控部門都將該病稱為“疑似無形體病”。
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據(jù)商城縣疾控中心主任余芳介紹，2008年，信陽五個縣區(qū)曾出現(xiàn)疑似無形體病癥，縣疾控中心專門成立了一個小組，以加強對該病的監(jiān)測和[size=+0]上報。
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8 v+ J7 b |* H0 W8 u: p 2009年5月，河南省成功申請到“河南省無形體病病原學、流行病學研究及其預(yù)防控制”項目，中澳專家聯(lián)合攻關(guān)。
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但是病原體一直沒有分離出來。余芳說，[size=+0]上級專家出于嚴謹，目前已將此類病更名為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”。
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4 n8 N3 U! m5 e1 v 吳澤欣認為，該病的可怕之處在于，除了感染人群能診治外，疾病的病原體以及傳播途徑，至今還是個謎。
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/ {, u- b$ d. ^: @ 吳玉濤有個結(jié)一直未解開。他未在父親身[size=+0]上找到蜱蟲叮咬的痕跡，也不知道父親何時被蟲咬，“我曾問他，他說想不起來了?！?/div>
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黃志菊也不知道自己是怎么發(fā)病的。她說，在發(fā)病前，她一直在照顧婆婆季德芳。
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# d/ l: D* Y! [7 s4 p9 S) W- V: ?% l □本報記者
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孫旭陽 黃玉浩
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" g# P3 c. A+ x5 Y3 N9 @ 河南信陽報道
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“八爪小蟲”奪命調(diào)查
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河南商城縣多名村民被蜱蟲咬后死亡，國家疾控人員前往研究對策，該病稱為無形體病，早發(fā)現(xiàn)可防可治
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! _! d+ z, T% X V1 }9 E( U& E 去年10月初，商城縣鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，68歲的季德芳患疑似無形體病死亡。在她出殯時，曾照顧過她的兒媳黃志菊因身體不適住了院。對癥治療后，黃志菊康復(fù)。
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1 n+ r( F" \2 t9 n6 Z* d- z% u e 在季德芳去世的20天后，她的遠房親戚、同村49歲的婦聯(lián)主任羅林英也因無形體病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突發(fā)高燒住院，按無形體病治后康復(fù)。
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兩家患者的家屬均對記者說，她們在商城縣人民醫(yī)院陪護病患時，醫(yī)生并未叮囑過，那種病具有傳染性。
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記者了解到，衛(wèi)生部于2008年2月19日，曾向各級衛(wèi)生部門下發(fā)《人粒細胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(下簡稱“《指南》”）。
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; K$ H8 K+ \8 E1 E1 ` 其中指出，蜱蟲咬的無形體病屬于傳染病，人對此病普遍易感，與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其陪護者，如不注意防護，也有感染的可能。
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0 v; K0 ~9 D* S 商城縣人民醫(yī)院副院長王德強表示，知道該《指南》，但對于[size=+0]上述兩家患者家屬的說法予以否認。他說，醫(yī)院對于蜱蟲患者都是按照傳染病要求防護的。
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作者: 余下玉店
時間: 2010-9-19 15:32
本帖最后由 余下玉店 于 2010-9-19 15:33 編輯 4 F& O3 ~% f/ v/ M
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第3頁:河南商城蟲毒曾被誤診為“精神病” + V3 ^, b7 n( `% x
蟲毒誤診為“精神病”
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去年商城已出現(xiàn)因蜱蟲而死亡的病例，但許多村醫(yī)仍不認識此病，診斷為感冒、腦炎等
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. f' O( M: m6 F: c 談起蜱蟲，王德強并不像村民楊富等人那么緊張。他說，這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間，死亡病例多發(fā)生于老年人。
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資料顯示，1918年—1919年的美國大流感，死亡率最高時達到5%。
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據(jù)王介紹，從去年起，商城縣感染無形體病的患者中，死亡病例增多，這也讓衛(wèi)生部門加強了培訓(xùn)力度?！瓣P(guān)鍵是不要誤診。一旦誤診，出現(xiàn)并發(fā)癥就很難救回來。”
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8 g3 X0 X4 Z. Y: r/ c9 |) K 而在記者調(diào)查中，誤診并不在少數(shù)。
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商城縣探訪的7起疑似病例死亡者，橫跨去年夏天至今夏，初發(fā)病時首先找的都是村醫(yī)，且都被診斷為感冒。
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* A4 I% j4 h* v: g 其中，曾澤平被錯誤診斷的病種最多。在治療中，她卻先后被診斷為感冒、精神病和腦膜炎等。
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! g6 N' x" l4 P4 |8 E6 j) t2 H 曾澤平住在商城縣鲇魚山水庫邊，去年夏天，她去拎豬食，忽然覺得很困。雖然在村醫(yī)處被當做感冒，進行輸液。幾天后，因高燒，她開始胡言亂語，自稱看到神鬼。家中請來“大仙”驅(qū)邪。但曾澤平每夜會疼醒一二十次。
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隨后，曾澤平被丈夫岳昌余送往商城縣人民醫(yī)院。
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: x5 c9 ^; _( P! V3 i “急診科的醫(yī)生說我老婆有精神病，我就把她送到了縣精神病院?！痹啦嗾f，在精神病院里，她被約束住，喂吃鎮(zhèn)定藥后，平靜了很多。
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5 N4 M! Z5 j2 S/ A 幾天后，曾澤平全身抽搐，大小便不能自理，又轉(zhuǎn)到武漢某醫(yī)院。治了五天四夜仍無果，曾澤平在劇烈抽搐中，咬爛了自己的舌頭，被一輛救護車送回商城。
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岳昌余說，“救護車司機也是河南人，他很同情我老婆，說他一輛車就拉過五六個同樣的病人，都是被蟲子咬的，沒治了?！?/div>
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* U2 N' K! w% H 鲇魚山鄉(xiāng)一名不愿具名的村醫(yī)說，去年很多村醫(yī)確實不知道還有一個“疑似無形體病”。
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他記得，此前衛(wèi)生部門曾就疑似無形體病給鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里的醫(yī)生宣講過，“不過也就是隨便說說，發(fā)些宣傳資料，我們都沒當回事，誰知道這病這么要命?！?/div>
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6 ~8 @' y2 Q- p 在患病和死亡人數(shù)都比較多的鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，村醫(yī)周世瑤的診所門口，還貼著一張泛黃的《人粒細胞無形體病防控知識問答》。
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# @# [. o( O4 w0 b' ^4 N+ x% y 周世瑤說，這是去年秋冬之際，衛(wèi)生防疫部門下發(fā)的宣傳單。當時，連續(xù)兩名村民的死亡，使下馬河村成為疑似無形體病的防疫重點村。
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誤診為了牟利？
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信陽加強相關(guān)培訓(xùn)，但誤診仍在發(fā)生，有村民質(zhì)疑基層衛(wèi)生院為讓患者多吊鹽水才誤診
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3 W w! g1 \1 r. v1 N* o* ~6 k 今年5月24日，國家疾控中心派員到信陽，對商城、羅山、光山等5縣85個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的負責人進行培訓(xùn)，要求“及時發(fā)現(xiàn)、報告和調(diào)查”。
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7月9日，任務(wù)被層層分解，信陽要求其自市級醫(yī)院到村診所，必須加強對疑似無形體病的防治培訓(xùn)。
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楊富和商城縣的所有村醫(yī)都被召集，進行了培訓(xùn)。楊富說正因為參加了培訓(xùn)，才救了妻子的性命。
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培訓(xùn)要求村醫(yī)，遇到發(fā)燒者，一定建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院驗血，血小板和白細胞低于人體正常值，且日漸銳減，確定為疑似無形體病個例，要建議去信陽154醫(yī)院救治。
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今年6月，中國疾控中心應(yīng)急辦主任丁凡一行趕赴信陽，商討對該病的應(yīng)對策略。
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據(jù)信陽154醫(yī)院感染科主任崔寧介紹，從去年起，該科已經(jīng)治好了100多名感染無形體病的患者。“只要初期不被誤診耽擱的話，這病太好治了?！?/div>
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& j, Z& K& ^; q' n$ ~& Q 但是，出于各種原因，延誤治療的病例還是在不斷出現(xiàn)。
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商城縣人民醫(yī)院一位負責人說，農(nóng)民想省錢，只好去找村醫(yī)；而輸液是村醫(yī)賺錢的主要項目，不排除有村醫(yī)為了賺錢，“先掛幾天水再說”。
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/ _1 z8 G$ L+ D: U$ q9 f 調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，也有村民質(zhì)疑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為賺錢，延誤病患治療。
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伏山鄉(xiāng)楓樹村55歲婦女雷呈華，便是其中一例。
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7月12日，村醫(yī)余濤為雷呈華治病。兩天，燒不見退。余濤聯(lián)想到蜱蟲咬死人的傳聞，建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院去驗血。
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3 k2 ?7 j0 E/ C1 l1 o* I0 m 這是余濤遇到的第一次無形體病疑似病例，“以前也沒人來村里宣傳過這個”。
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& J+ m, D! ^* ` L9 `: {) E 在伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，抽血化驗后，醫(yī)生告訴家屬，雷患有急性腸炎，要住院。女兒丁保玉對此表示懷疑，“我母親半年前曾在商城縣人民醫(yī)院做過腸炎檢測，沒有任何問題。”
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4天后的7月18日，家屬將雷轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院。雷被診斷為疑似無形體病，后又被送往信陽，在154醫(yī)院，雷病亡。
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“醫(yī)生說我們來得太晚了。”丁勇席含淚說，他們懷疑伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院將雷留治4天，可能為了賺取醫(yī)療費。他們?nèi)バl(wèi)生院討要驗血單，被告之結(jié)果正常，且已被縣醫(yī)保部門收走。
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伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶告訴記者，當時檢查時，雷呈華的血小板和白細胞并無明顯減少。她并解釋說，“這種病人體征每天變化很快，可能是在后期變化了?！?/div>
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作者: 余下玉店
時間: 2010-9-19 15:34
本帖最后由 余下玉店 于 2010-9-19 15:34 編輯 " Y! h7 P9 ~: @6 C" e0 q
7 Q% E+ e/ s, `1 t, L 第4頁:信陽市、商城縣衛(wèi)生部門都不公布具體病例
+ c7 N% d) { e6 S* v; u' d “公布疫情，止息恐慌”
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$ U6 [' o5 T: ] 商城縣村民因不了解疫情已產(chǎn)生恐慌情緒，信陽市、商城縣衛(wèi)生部門都不公布具體病例
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/ W4 ^% \, `7 F 雖然關(guān)于疑似無形體病的培訓(xùn)在村醫(yī)中展開，但很多村民仍對此病感到陌生，并害怕。
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傳言開始盛行。在商城縣城區(qū)，數(shù)人告訴記者，蜱蟲侵入公園，已經(jīng)咬死了幾個在草叢游玩的市民。
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記者走訪商城縣多個村莊發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)村民至今都沒有看到官方防治無形體病的宣傳。在死者龔正成所在的鲇魚山鄉(xiāng)廟崗村楊橋組，一老者問記者，“什么時候能救救我們？”
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' n9 X7 e; `" } 他說，只要下地，就肯定會被蜱蟲咬住?！拔夷昙o大了，不怕，咬死就咬死了，不種地吃啥？”
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# E8 n' i6 _ [0 q& K, x4 M* [* T 有旁觀者還建議，國家能否派飛機過來播撒殺蟲劑，殺死蜱蟲。這馬[size=+0]上遭到反駁?！膀缦x都鉆在地里，你撒藥有啥用？”
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' Z* r% w6 y3 a3 { s' n9 F+ L+ d6 } 目前，無論是信陽，還是商城縣的衛(wèi)生部門，都表示無法提供具體疑似病例的數(shù)目及患者名單。
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據(jù)信陽市衛(wèi)生局一位內(nèi)部人士透露，信陽市政府曾經(jīng)研究過如何宣傳該病?！敖衲?月份，市長專門聽取了衛(wèi)生系統(tǒng)的匯報，最后領(lǐng)導(dǎo)得出結(jié)論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規(guī)模宣傳容易造成群眾恐慌，產(chǎn)生不穩(wěn)定因素?！?/div>
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這位人士還稱，信陽作為一個地級市，是否有權(quán)發(fā)布疫情，讓有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)難以把握。
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伏山鄉(xiāng)主管政法的一位鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)說，政府之所以沒有公開蜱蟲疫情，是維穩(wěn)需要，“怕引起進一步恐慌，更何況病毒此時還未知”。
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而調(diào)查中，有村民向記者表示，政府若不公布確切疫情，反而容易產(chǎn)生社會恐慌。
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* o* G+ M/ j. g$ ?1 h" E 記者獲得資料顯示，僅2007年3月到9月的半年內(nèi)，河南共報告無形體病例79起，死亡10例。其中信陽72例，死亡9例。南陽市桐柏縣7例，死亡1例。商城縣在這半年內(nèi)，報告了4例。
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: ]% F& k; x9 i7 c7 _( J$ A 吳玉濤認為目前數(shù)據(jù)肯定超過資料[size=+0]上的。他估計，整個余集鎮(zhèn)，從去年到現(xiàn)在至少有近百人被蜱蟲咬傷。據(jù)吳所知，有3人因此病而死亡。
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; `1 x: |( ?& p+ T 伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶拒絕透露，伏山鄉(xiāng)蜱蟲叮咬的疫情，但她表示，“被咬的人的確很多”。
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根據(jù)“無形病防治指南”的要求，發(fā)現(xiàn)一例疑似無形體病，要在24小時內(nèi)，通過國家疾控中心網(wǎng)報系統(tǒng)，按乙、丙類傳染病[size=+0]上報。
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; D$ q1 V( J7 D) x; p. i4 ~* v 張晶還說，目前對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院診斷出的疑似病例，并未網(wǎng)絡(luò)直報。理由是，“目前能檢測的只是疑似病例，不知道是否該報。但已將情況向縣衛(wèi)生局匯報了?！?/div>
" F, B4 }. P' {( b# W6 ]7 K
- h3 C+ W* o! t. y, H% ^2 t/ r% A 吳玉濤認為政府應(yīng)該讓更多人知道這只蟲的真實情況，至少人們知道該如何防治。只有公布疫情，恐慌才不會蔓延。
5 z- Y% }5 s6 O) m+ @
6 J8 C+ K( W @ 他告訴記者了這一幕：
3 q% d% |6 s# P) s/ V. y4 K* H+ ^) U3 i8 O @
; C& a( ?( B8 z1 m9 }2 u 今年6月，父親吳德政出殯的那天，一個12歲的少年脖子[size=+0]上爬了一只小蟲子，他的母親發(fā)現(xiàn)后，尖叫一聲。
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: B1 b3 C; {+ C. Y: D: q 人群霎時亂作一團，都慌了。
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' N$ ]8 W9 k; a( }, @ 發(fā)病情況
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! B5 ^# R3 u& `$ r' X9 ~) o. ~ 今年5月24日，國家疾控中心確定的信陽5縣為蜱蟲重點監(jiān)測縣，分別是羅山縣、光山縣、商城縣、息縣、新縣。
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% O0 w0 D- R; t. o/ H: d 2007年，河南共報告無形體病例79起，死亡10例。其中信陽72例，死亡9例。南陽市桐柏縣7例，死亡1例。商城縣在這半年內(nèi)，報告了4例。
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臨床死亡率
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蜱攜帶的病毒為吞噬細胞無形體，侵染人體末梢血的中性粒細胞。該病被稱為“無形體病”。
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商城縣人民醫(yī)院副院長王德強表示，這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間，死亡病例多發(fā)生于老年人。
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6 l* u, D! d0 P! \- p- G& W- K 提醒
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●防蟲 由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，因此外出游玩時最好在暴露的皮膚[size=+0]上噴涂驅(qū)蚊液，盡量避免在野外長時間坐臥。注意做好個人防護，穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服。蜱蟲常會附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。
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5 N: E& K$ d# g ●除蟲 如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著在身體[size=+0]上，應(yīng)立即用鑷子等工具將其除去。因蜱蟲體[size=+0]上可能含有傳染性病原體，所以不要直接用手將蜱蟲摘除或是用手指將其捏碎。
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