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標題: 頸椎病的健康教育 [打印本頁]
作者: 徐醫(yī)生 時間: 2011-3-11 19:45
標題: 頸椎病的健康教育
頸椎病的健康教育
徐醫(yī)生
定 義:頸椎病是因頸椎間盤、骨關節(jié)、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等發(fā)生退行性改變及其繼發(fā)改變,使脊髓、神經(jīng)、血管等組織受到損害,如壓迫、刺激、失穩(wěn)等,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征。( {4 f' O/ X: W3 m- B8 o
易發(fā)人群: 1、長期伏案工作的教師。6 c0 o+ I; S+ X7 P& T
2、辦公室工作人員。
) [2 H0 P6 }1 J9 W+ [ 3、長期處于同一頭部姿勢下的人群。
6 ~6 f) j9 M5 W" M( H 4、運動過度的業(yè)余運動員。. d3 w$ |8 x8 \5 ^4 _0 i
臨床表現(xiàn):根據(jù)受累的主要部位所產(chǎn)生的表現(xiàn),分為:
/ A* C3 Z+ c6 f' d 1、神經(jīng)根型:約占60%以上,表現(xiàn)為頸肩痛伴單側或雙側上肢麻痛、頸活動時加重,患側上肢乏力、沉重或持物墜落。. i. g# |2 G, p3 D4 O% r, ~
2、脊髓型:表現(xiàn)為下肢雙側或單側發(fā)麻、沉重,隨之行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。以后出現(xiàn)上肢雙側或單側發(fā)麻、疼痛、手無力,晚期可出現(xiàn)癱瘓。; @, O- t# m) K( Y* j1 G
3、椎動脈型:約占10~15%,短暫陣發(fā)性眩暈為主要癥狀,可同時伴有頸肩或頸枕部疼痛、惡心、嘔吐、耳鳴、行走不穩(wěn)等癥狀,眩暈常與頸部活動有關,但意識大多存在。
/ R: Q# o% l$ v6 G9 Q- q. { 4、交感神經(jīng)型:表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮激惹的癥狀,少數(shù)出現(xiàn)抑制癥狀,興奮有頭痛、頭暈、可伴有惡心嘔吐、視物模糊、心動過速、血壓升高等。
$ ]) m; _$ ?- h- S 5、局部型:主要表現(xiàn)為枕頸部疼痛,頸部活動受限,頭偏向固定于一側。2 j; u/ k0 o, L; [
康復治療:手法按摩。病情穩(wěn)定后進行康復功能鍛煉。
/ ?0 c6 t7 _9 h7 i% S- ]1 _+ W康復護理:
一、防寒保暖
- o N8 ~2 l t7 s- E9 ?- _! w# ~ 很多頸性眩暈病例是由風寒感冒等引起,故天氣變化劇烈時、出汗后、沐浴后、睡眠時,應特別注意加強防范。炎熱季節(jié)尤其要注意空調溫度不能太低,不能直吹患部。
4 m% a3 Q3 i* n1 C9 s4 O6 }二、調整飲食、重視補鈣
( \! E, F9 o2 k6 L$ \8 y' g 頸椎病患者在飲食上宜多吃一些健脾利濕的食品,如山藥、薏苡仁、炒扁豆、赤小豆等。血壓不高的人還可適量飲些溫熱黃酒。中老年人頸椎病的發(fā)生,多與骨質疏松有密切關系,應注意加強預防,如常喝牛奶,經(jīng)常曬曬太陽等,必要時可服用鈣片以補充概的不足。7 Z1 I' l) A8 t4 O i d
三、注意姿勢 $ t, H( R5 A$ Z w; z
1、愛讀書、寫作等伏案工作者最容易誘發(fā)頸椎病。所以,伏案族應避免連續(xù)長時間屈頸、低頭。長期伏案工作的人,首先應有一把合適的椅子,坐上去腳底觸地時膝蓋應恰成90度,膝蓋下方小腿要向前伸五六厘米,如小腿內(nèi)收,會造成血液循環(huán)不良。為避免背部承受太大壓力,不要坐得筆直,身體應微向后靠,使脊柱成自然彎曲,腰背部應有靠背相靠,可減少疼痛。
" R9 r, _6 j- j3 J1 U: D 2、一個理想的睡眠體位應該時使頭頸部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝略呈屈曲狀,如此可使全身肌肉,韌帶及關節(jié)獲得最大限度的方松與休息,采取俯臥位是不科學的,因為俯臥位既不利于保持頸部的平衡及生理曲度,又影響呼吸道的通暢,應努力加以糾正。9 D- t3 j% `* h5 v" C6 m
3、木板床可維持脊柱的平衡狀態(tài),故有利于脊柱或下肢傷患者,但透氣性差,枕席以草編為佳。
W' t% n0 n9 ]四、用枕適當
2 \# Y* F& G4 e! ~, o5 d- ` 1、一個合適的枕頭有利于盡快緩解頸椎病的疲勞。枕頭過高、過硬、太矮、太軟均容易引起落枕,直接影響頸部的肌肉和血液循環(huán)。枕頭的長度在40~60cm,或超過自己的肩寬10~16cm為宜,它可確定在睡眠時體位變化,始終能支持頸椎。1 O# R. o! ~! ?0 L. B% M3 ^
2、高度上不包括彈性膨起的部分,在人仰臥時與其本人的拳頭等高,這一高度能使后腦部分與床面微微離開;在側臥時,枕的高度應為一側肩膀的寬度。
# B# t7 V3 n8 l5 w( i1 f# z五、頸圍固定頸圍的作用是
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1、固定頸椎于適當?shù)捏w位,維持正常的生理曲度,限制頸椎的異?;顒樱瑴p少不穩(wěn)定因素,/ K6 l; E, e7 T$ P; u, `' G
2、直撐頭部重量,減輕其對頸椎的壓力;$ m& e$ _' W) W3 V
3、炎癥反應時,運用有效的外固定,可明顯地促進水腫地吸收,減少關節(jié)面地磨檫,有利于炎癥反應地恢復。7 O+ M& `1 P% N$ p- z
4、頸椎病急性發(fā)作時,使用頸圍有制動和保護作用,有助于組織的修復和癥狀的緩解,頸圍的高度必須合適,以保持頸椎處于中間位。3 H+ j V8 }$ M7 T4 `" {# C# F
5、急性期過后頸圍應去除,長期應用頸圍會引起頸部肌肉萎縮,關節(jié)僵硬,不利于頸椎病的康復。
0 O9 c$ k. w ~六、重視運動,忌猛回頭7 D- S: K9 L7 G6 z% p! [7 k5 Z0 Q3 _% h
1、 急性發(fā)作時要減少活動,平時也要避免突然扭轉頸部,特別不要突然猛回頭,頸部轉動應隨整個身體而轉動.此外,頸部還要避免伸得過長、過度持久仰頭以及劇烈跳躍動作等。4 P* w0 z$ l- M0 k
2、 急性癥狀緩解后,要有計劃地加強頸肌鍛煉,使頸、肩肌肉強壯,以代償由于骨關節(jié)、韌帶損害照成的頸椎失穩(wěn),防止頸椎關節(jié)的僵硬。
1 h9 Q- l9 U: I+ n 3、 鍛煉方法有:
(1)十字操:緩慢地左右旋轉及前屈后仰。
(2)雙手十指相叉抱在頸后,頭做緩慢的前屈和后伸,同時,雙手給予一定的阻力對抗頭的運動,增強頸后部肌肉的力量。
(3)頸部體操
. B% v5 V8 F: X 4、 鍛煉的注意事項:
(1)發(fā)作期應當限制運動。
(2)運動應緩慢進行,幅度由小逐步增大,避免快速運動。
(3)骨質增生明顯者需慎重進行。
(4)尤其手部活動應著重加以訓練,避免肌肉萎縮,從而改善手的功能。* p/ `( o7 p3 v* C4 t2 }0 p
預防指導:
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1、年輕患者的頸椎病常常是由于頭頸部外傷后造成的,必須設法避免各種運動損傷、工傷、交通事故等,駕車或乘車時,應防止突然剎車或撞車。
& a6 X" Y' I# b y( k7 T 2、對于低頭勞作超過1小時,應休息幾分鐘,可間隔一段時間向相反方向轉動頭頸,不宜將頭靠在床上或沙發(fā)扶手上看書、看電視。) w7 J0 T/ @7 V9 w& ~/ w( J e
3、當近距離看物后,應抬頭遠視半分鐘左右,待眼睛疲勞消除后再繼續(xù)工作,有利于緩解頸椎的慢性勞損。% `# P$ O4 c, \0 a
復落枕會誘發(fā)本病。
4、糾正生活的不良體位,可減輕頸部的疲勞程度。0 K' v5 b1 y$ i! o7 N/ R
5、注意頸部保暖,炎熱季節(jié)尤其要注意空調溫度不能太低。
' v2 o* a' F. A6 F K4 c 6、避免落枕,反復落枕會誘發(fā)本病。
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